Amenorrea: di cosa si tratta e come gestirla

Quando il ciclo mestruale si interrompe e compare con molto ritardo, è normale preoccuparsi. L’amenorrea può essere il sintomo di un disagio sottostante ma nelle maggior parte dei casi campare in fasi del tutto fisiologiche nella vita di una donna.

Tuttavia, quando l'amenorrea si manifesta al di fuori di situazioni normali come la gravidanza, l'allattamento o la menopausa, può essere il segnale di uno squilibrio ormonale o di altre condizioni che meritano maggiore attenzione medica. Comprendere cos'è l'amenorrea, quali sono le sue cause e quando è opportuno rivolgersi a un medico, aiuta a prendersi cura della propria salute e del proprio benessere ginecologico.

Cos’è l’amenorrea e cosa significa

Il termine amenorrea indica l'assenza del ciclo mestruale in una donna in età fertile. Più che una malattia, l'amenorrea è considerata un sintomo che può essere associato a diverse condizioni fisiologiche o patologiche.

Il ciclo mestruale è un complesso processo ed è il risultato di un delicato equilibrio tra cervello, ipofisi, ovaie e utero. Quando uno di questi meccanismi subisce delle alterazioni, la regolarità delle mestruazioni può risentirne fino ad arrivare alla loro completa assenza.

Comprendere l’amenorrea è importante perché consente di individuare in anticipo eventuali problematiche ormonali, metaboliche o ginecologiche e di intervenire in modo rapido e appropriato.

Quando l’assenza del ciclo è normale

Non sempre l'assenza delle mestruazioni deve causare preoccupazione. Esistono infatti situazioni in cui il ciclo scompare per motivi del tutto naturali.

Durante la gravidanza, ad esempio, l'interruzione delle mestruazioni rappresenta uno dei primi segnali di un avvenuto concepimento. Anche durante l'allattamento può manifestarsi una temporanea assenza del ciclo, dovuta alle variazioni ormonali che accompagnano questa fase.

Inoltre, l’amenorrea è fisiologica prima della pubertà e dopo la menopausa, quando termina naturalmente l'attività riproduttiva delle ovaie della donna.

Al di fuori di queste circostanze, soprattutto se l'assenza delle mestruazioni si prolunga nel tempo, è opportuno approfondire la situazione con il proprio ginecologo.

Quanti mesi si può stare senza ciclo?

Non esiste un limite massimo in cui il ciclo non si presenta nella vita di una donna, perché la regolarità mestruale può variare da persona a persona. Tuttavia, quando l'assenza delle mestruazioni si prolunga per diversi mesi consecutivi senza una causa fisiologica nota, come gravidanza o menopausa, è consigliabile rivolgersi al ginecologo per individuare le possibili cause e valutare eventuali accertamenti.

Le tipologie di amenorrea

L'amenorrea viene generalmente distinta in due forme principali: amenorrea primaria e amenorrea secondaria. Questa classificazione aiuta a comprendere meglio le possibili cause e gli eventuali percorsi da seguire con il proprio medico.

Amenorrea primaria

Si parla di amenorrea primaria quando il primo ciclo mestruale (menarca) non compare entro l'età normalmente prevista per lo sviluppo puberale, ovvero intorno ai 15 anni, oppure nelle donne in età fertile che notano l’assenza insolita e prolungata del ciclo mestruale.

Questa condizione può essere associata ad anomalie genetiche, disturbi ormonali o alterazioni dello sviluppo dell'apparato riproduttivo. Nonostante sia relativamente rara, questa situazione richiede sempre la valutazione di un medico per identificare l'origine della condizione. Spesso il ginecologo svolge una visita medica, l’analisi degli esami ormonali e un’ecografia pelvica.

Amenorrea secondaria

L'amenorrea secondaria è la condizione che manifesta più di frequente tra le donne e avviene quando si verifica l’assenza di mestruazioni da almeno tre mesi in caso di cicli regolari, e da almeno sei mesi in caso di cicli irregolari. In queste specifica condizione, la donna deve già aver avuto le prime mestruazioni e smette di averle per i mesi consecutivi.

Se invece l’assenza del ciclo mestruale dovesse verificarsi per almeno 12 mesi consecutivi, nelle donne adulte si parla di menopausa e non più di amenorrea.

Le cause dell'amenorrea secondaria possono essere molteplici e includere cambiamenti ormonali, forte stress psicofisico, perdita significativa di peso, intensa attività sportiva o alcune condizioni mediche specifiche.

Poiché si tratta di una situazione piuttosto comune, soprattutto nelle giovani donne, è importante non sottovalutarla e cercare di individuarne la causa il prima possibile.

Quali sono i sintomi dell’amenorrea?

Il principale sintomo dell'amenorrea è naturalmente la mancanza delle mestruazioni. Tuttavia, a seconda della causa che ha determinato il disturbo, possono comparire accompagnata da altri segnali. In base al disturbo sottostante, alcune donne possono notare:

• Acne
• Cute e capelli grassi
• Aumento della peluria sul corpo, specialmente in viso
• Fuoriuscita di liquido simile al latte dai capezzoli (galattorrea)
• Caduta di capelli
• Perdita o aumento significativo del peso
• Secchezza vaginale
• Vampate di calore
• Sterilità

Le cause dell’amenorrea

Le cause dell'amenorrea sono numerose e possono interessare differenti parti dell'organismo.

Nel caso dell’amenorrea primaria, la causa più comune è sicuramente l’alterazione della struttura delle ovaie, come nel caso di ovaio policistico o cisti ovariche, oppure squilibri ormonali causati da disturbi dell’ipofisi o malformazioni dell’organo riproduttivo.

Per quanto riguarda l’amenorrea secondaria, le cause dell’interruzione del ciclo mestruale possono essere numerose: eccessiva perdita di peso o obesità spesso legate a disturbi del comportamento alimentare, l’assunzione di alcune tipologie di farmaci (antipsicotici, antidepressivi, chemioterapici) e l’utilizzo di alcune tipologie di contraccettivi ormonali.

Altre cause frequenti dell’amenorrea possono essere legate ad alcune alterazioni ormonali come iper o ipotiroidismo o la menopausa precoce.

Infine, situazioni di eccessivo stress possono contribuire a provocare l’assenza del ciclo, soprattutto per le persone che seguono programmi di allenamento intensivi.

Amenorrea e stress

Lo stress rappresenta una delle cause più frequenti per quanto riguarda l’amenorrea, soprattutto nelle donne giovani.

Quando l'organismo è sottoposto a periodi prolungati di tensione emotiva o fisica, può verificarsi un'alterazione dell'attività dell'ipotalamo, una struttura del cervello che svolge un ruolo fondamentale nella regolazione del ciclo mestruale. Inoltre, in situazioni di importante sovraccarico, possono alzarsi anche i livelli di cortisolo, l’ormone dello stress, che contribuisce poi a fermare il ciclo mestruale.

Questa condizione, chiamata anche amenorrea da stress, può verificarsi durante periodi di grandi cambiamenti nella vita, problemi di lavoro, lutti, tensione causata da esami universitari o attività fisica molto intensa. Periodi particolarmente carichi di stress e di affaticamento possono influenzare l'equilibrio ormonale e causare la temporanea scomparsa delle mestruazioni.

Nella maggior parte dei casi, una volta eliminata o ridotta la fonte di stress, il ciclo tende gradualmente a regolarizzarsi. Tuttavia, se la situazione persiste, è consigliabile richiedere una valutazione ginecologica.

Quando rivolgersi al ginecologo?

Una visita specialistica è consigliata ogni volta che l'assenza delle mestruazioni si prolunga oltre il normale intervallo del proprio ciclo o quando è accompagnata da altri sintomi.

È opportuno rivolgersi al ginecologo anche nel caso in cui il menarca non compare entro l'età prevista oppure quando si manifestano dolore pelvico, alterazioni ormonali evidenti o difficoltà nel concepire.

Una diagnosi precoce permette infatti di individuare eventuali problemi sottostanti e di affrontarli nel modo più adeguato.

Come si diagnostica l’amenorrea?

Per comprendere l'origine dell'amenorrea il ginecologo raccoglie innanzitutto informazioni sulla storia clinica della paziente, sulle abitudini di vita e sulle caratteristiche del ciclo mestruale.

La visita specialistica può essere accompagnata da esami del sangue per valutare i livelli ormonali e da un'ecografia pelvica per comprendere la morfologia di utero e ovaie.

In base ai risultati ottenuti, il medico può richiedere ulteriori approfondimenti per individuare con precisione la causa del disturbo e definire il trattamento più appropriato.

Come facilitare il ritorno del ciclo

Per favorire il ritorno del ciclo è fondamentale individuare innanzitutto la causa dell'amenorrea. Non esiste infatti una soluzione valida per tutte le donne e per qualsiasi condizione.

Quando il disturbo è legato a stress, eccessiva attività fisica o perdita di peso, può essere utile intervenire sullo stile di vita, migliorando l'alimentazione, riducendo il livello di stress e ristabilendo un corretto peso corporeo.

Se invece l'amenorrea dipende da condizioni mediche o ormonali specifiche, sarà il ginecologo a indicare il percorso terapeutico più adeguato.

Infine, nei casi in cui l’amenorrea nasce da una malformazione potrebbe essere invece necessario un intervento chirurgico.

Ascoltare il proprio corpo e non trascurare i segnali che si presentano è il primo passo per prendersi cura del benessere intimo femminile. Anche una corretta igiene intima e controlli ginecologici regolari possono contribuire a mantenere una buona salute intima e a vivere con maggiore serenità ogni fase della vita.

L’importanza dell’igiene intima

Prendersi cura quotidianamente della propria igiene intima contribuisce a mantenere il benessere della zona intima.

Per la detersione quotidiana, Saugella Dermoliquido, detergente intimo delicato con estratto di Salvia e con pH 3,5, aiuta a mantenere e proteggere l’equilibrio intimo, donando una piacevole sensazione di freschezza e comfort. È indicato per il benessere quotidiano delle donne adulte e in età fertile.

Per le donne nella fase della menopausa, Saugella Poligyn 50+è un detergente intimo lenitivo ed emolliente, con olio di camomilla e acido ialuronico, specifico per l’uso quotidiano durante la menopausa. La sua formula 3 in 1 è studiata per donare sollievo prolungato dai fastidi intimi della menopausa, aiutando a contrastare secchezza, bruciore e prurito.